肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài),慢支并發(fā)肺氣腫時(shí),在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難,肺氣腫患者多是老年人,老年肺氣腫治療藥物都有哪些?
1、抗感染治療。漫阻肺急性加重的最常見(jiàn)原因是呼吸道感染,其致病微生物主要是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉漢菌、病毒等。如果一時(shí)無(wú)法進(jìn)行藥敏試驗(yàn),可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)給予抗生素7~14天的治療,如果初期經(jīng)驗(yàn)性治療效果不佳,應(yīng)盡早根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果更換適當(dāng)?shù)目股亍?/p>
2、解痙平喘。目前主要有三種類(lèi)型的解痙平喘藥:β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、甲基嘌呤類(lèi)。應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況選擇使用,盡管并非所有患者用藥后肺功能都會(huì)有所改善,但可緩解癥狀,改善患者的活動(dòng)能力。
3、糖皮質(zhì)激素類(lèi),如強(qiáng)的松,每千克體重0.4~0.6毫克,每日服用,連續(xù)2~3周。如果能明顯改善肺功能,可考慮長(zhǎng)期應(yīng)用,但應(yīng)及時(shí)減量到最低有效水平,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
老年肺氣腫患者當(dāng)慢支急性發(fā)作時(shí),支氣管分泌物增多,進(jìn)一步加重通氣功能障礙,有胸悶、氣急加劇,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸功能衰竭的癥狀,如紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等。適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑。如有過(guò)敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素。建議到醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑用藥。
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