不嚴(yán)重的骨折不會影響壽命,由于骨盆骨折早期死亡率比較高,因此在處理骨盆骨折患者時也應(yīng)把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位。對于失血過多會造成血脫者,若估計出血量已接近或超過總量的1/2,在積極的抗休克治療之下,休克不能糾正,甚或進(jìn)行性加重時可考慮結(jié)扎髂內(nèi)動脈。若合并盆腔內(nèi)臟的損傷,應(yīng)請??茣\。
1. 急救處理
由于骨盆骨折早期死亡率較高,因此在處理骨盆骨折患者時應(yīng)把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位。對于失血過多造成血脫者,若估計出血量已接近或超過總量的1/2,在積極的抗休克治療下,休克不能糾正,甚或進(jìn)行性加重時可考慮結(jié)扎髂內(nèi)動脈。若合并盆腔內(nèi)臟的損傷,應(yīng)請專科會診。
2. 整復(fù)方法
對于骨盆環(huán)完整的骨折:一般不必復(fù)位,臥床2周~3周即可下地活動。
對于骨盆環(huán)單處骨折:臥硬板床4周~6周即可。
對于骨盆環(huán)兩處斷裂者:若病情許可可手法復(fù)位。復(fù)位的方法應(yīng)根據(jù)骨折移位情況而定。髂骨翼外旋、恥骨聯(lián)合分離者,患者仰臥,術(shù)者先縱向牽引患側(cè)下肢以糾正半側(cè)骨盆向上移位,然后用兩手對擠髂骨部,使骨折整復(fù)?;蛘呤够颊邆?cè)臥于硬板床上,患側(cè)向上,用推按的手法對骨盆略加壓力,使分離的骨折段復(fù)位;髂骨翼內(nèi)旋、恥骨聯(lián)合向?qū)?cè)移位者,患者仰臥,術(shù)者先縱向牽引糾正患側(cè)骨盆向上移位,然后以兩手分別置于兩側(cè)髂前上棘向外推按,分離骨盆,使骨折段復(fù)位。
對于骨折患者來說還應(yīng)該最好心理鼓勵,尤其是那些由于一些意外造成的骨折,這些人的基本生活都成了問題,那么這些人肯定會情緒低落,為此我們應(yīng)該做好這些患者的情緒護(hù)理,鼓勵他們積極地治療,增加治療的信心。
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