前列腺炎可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式進行綜合干預,日常護理需注重會陰清潔與規(guī)律作息。
避免久坐壓迫前列腺,每小時起身活動5分鐘。每日飲水保持2000毫升以上,稀釋尿液減少刺激。禁酒及辛辣食物,減少咖啡因攝入。規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,但需避免過度頻繁。適度進行凱格爾運動可增強盆底肌群功能。
細菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊能改善排尿困難。植物制劑如普適泰片可調(diào)節(jié)前列腺功能。伴有焦慮者可短期使用勞拉西泮片。
溫水坐浴每日2次可促進局部血液循環(huán)。經(jīng)直腸微波熱療能減輕炎癥反應。前列腺按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,幫助淤積分泌物排出。低頻脈沖電刺激可緩解盆底肌痙攣。超聲引導下穿刺適用于膿腫形成病例。
濕熱下注型可用八正散加減,含車前子、瞿麥等成分。氣滯血瘀型推薦桂枝茯苓丸配合針灸關(guān)元穴。腎陽虛衰型適用右歸丸聯(lián)合艾灸腎俞穴。中藥灌腸療法將金黃散溶液保留灌入直腸。耳穴壓豆選取前列腺、內(nèi)分泌等反射區(qū)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于合并前列腺增生者。膿腫切開引流術(shù)針對化膿性前列腺炎。極少數(shù)慢性纖維化病例需行前列腺全切術(shù)。術(shù)后需留置導尿管3-5天,保持引流管通暢。所有術(shù)式均需配合后續(xù)抗感染治療。
前列腺炎患者應穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎行等持續(xù)摩擦會陰的運動。飲食增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物,限制紅肉攝入。建立排尿日記記錄尿頻尿急程度,復診時供醫(yī)生參考。心理上需認識本病病程較長,避免過度焦慮影響康復。冬季注意腰腹部保暖,洗澡水溫不宜超過40攝氏度。若出現(xiàn)血精、持續(xù)高熱等癥狀應立即就醫(yī)。
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