專家介紹,所有的抗癲癇藥(AEDs)都可能產(chǎn)生副作用,嚴(yán)重程度因人而異。最常見(jiàn)的抗癲癇藥副作用,包括對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響(鎮(zhèn)靜、嗜睡、頭暈、共濟(jì)障礙、認(rèn)知及記憶損害等)、對(duì)全身多系統(tǒng)的影響(血液、消化、生殖、運(yùn)動(dòng)等)和特異體質(zhì)反應(yīng)??拱d癇藥的副作用,一般可以分為以下幾類:
(1)劑量相關(guān)的副作用:例如苯巴比妥的鎮(zhèn)靜作用,卡馬西平、苯妥英鈉引起的頭暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等與劑量有關(guān)。從小劑量開(kāi)始緩慢增加劑量,盡可能不要超過(guò)說(shuō)明書(shū)推薦的最大治療劑量,可以減輕這類不良反應(yīng)。
(2)特異體質(zhì)的副作用:一般出現(xiàn)在治療開(kāi)始的前幾周,與劑量無(wú)關(guān)。部分特異體質(zhì)的不良反應(yīng)雖然罕見(jiàn),但有可能危及生命。幾乎所有的傳統(tǒng)AEDs都有特異體質(zhì)不良反應(yīng)的報(bào)道,主要有皮膚損害、嚴(yán)重的肝毒性、血液系統(tǒng)損害。
(3)長(zhǎng)期治療的副作用:與累積劑量有關(guān)。給予患者能夠控制發(fā)作的最小劑量,若干年無(wú)發(fā)作后可考慮逐漸撤藥或減量,有助于減少AEDs的長(zhǎng)期副作用。
(4)致畸作用:癲癇婦女后代的畸形發(fā)生率是正常婦女的2倍左右。造成后代畸形的原因是多方面的,包括遺傳因素、癲癇發(fā)作、服用AEDs等。大多數(shù)研究者認(rèn)為AEDs是主要原因。
專家提醒:抗癲癇藥的副作用,是導(dǎo)致治療失敗的另一個(gè)主要原因。大部分不良反應(yīng)是輕微的,但也有少數(shù)會(huì)危及生命。因此,癲癇用藥需要有專業(yè)醫(yī)生的規(guī)范指導(dǎo),定期檢查。
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