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尿毒癥的診斷與鑒別

發(fā)布于 2020-12-10 25780次瀏覽

在我們的生活當(dāng)中有不少的朋友們都被尿毒癥這個(gè)疾病所困擾著，這個(gè)疾病給患者朋友們的生命帶來很大的危險(xiǎn)，下面就讓我們一起來看一看關(guān)于尿毒癥的診斷與鑒別是怎么樣的這個(gè)問題的一些相關(guān)內(nèi)容介紹是什么吧：

尿毒癥的診斷和鑒別

一、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下，終末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。③動(dòng)脈血液氣體，酸堿測(cè)定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正常或降低。⑤電解質(zhì)測(cè)定可出現(xiàn)異常。

二、尿液檢查①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異，可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型，也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下，尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間，夜間尿量多于日間尿量。

三、腎功能測(cè)定①腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。③純水清除率測(cè)定異常。④核素腎圖，腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影，腎穿刺活檢，有助于病因診斷。診斷根據(jù)慢性腎臟病史，有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查，可確診。腎功能異常程度可根據(jù)腎小球?yàn)V過率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分為三期：一、腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間，血BuN>7.14>8.93mmol/L，血Cr>132<177umol/L，臨床上除有原發(fā)疾病表現(xiàn)外，尚無其它癥狀。二、腎功能失代償期或氮質(zhì)血癥期GFR<50ml min="" bun="">8.93mmol/L，血Cr>177umol/L，有輕度乏力，食欲減退和不同程度貧血等癥狀。

四、尿毒癥期有GFR<25ml min="" bun="">21.42mmol/L，血Cr>442umol/L，已有明顯尿毒癥臨床癥狀。如GFR<10ml/min，為尿毒癥晚期;GFR<5ml/min，則為尿毒癥終末期。

慢性腎功能衰竭一旦確診，應(yīng)明確原發(fā)病因及惡化的誘因，以便采取有效的治療

以上這些就是關(guān)于尿毒癥的診斷與鑒別是什么這個(gè)問題的一些相關(guān)內(nèi)容的介紹，希望這些內(nèi)容的介紹能夠帶給有所需要的朋友們一些有用的幫助，尿毒癥的出現(xiàn)會(huì)給人們的生命安全帶來一定的危險(xiǎn)的，我們一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，以免耽誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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