小兒高燒反復不退可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。高燒反復不退通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑或川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時建議配合其他退熱措施。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。觀察排尿量和顏色,避免出現脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋奶粉濃度。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔需大于4小時,24小時內不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫,記錄退熱效果和持續(xù)時間。
發(fā)熱持續(xù)超過72小時或體溫反復超過40攝氏度需及時就診。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原檢測,必要時進行血培養(yǎng)或胸片檢查。家長需詳細記錄發(fā)熱時間、熱峰變化和伴隨癥狀。
確診細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄2《靖腥疽詫ΠY支持為主,川崎病需靜脈注射丙種球蛋白。治療期間監(jiān)測肝腎功能,避免交叉感染。
保持室內溫度22-24攝氏度,每日通風2-3次。選擇寬松透氣的棉質衣物,避免過度包裹。飲食以易消化的粥類、面條為主,適量補充維生素C含量高的水果。恢復期避免劇烈運動,體溫正常48小時后可逐步恢復日?;顒?。家長需密切觀察精神狀態(tài)、進食量和皮疹等變化,發(fā)現異常及時復診。
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