椎管狹窄是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)患者癥狀較輕,少數(shù)可能引發(fā)神經(jīng)功能損害。椎管狹窄通常由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰腿疼痛、間歇性跛行等癥狀。
輕度椎管狹窄患者可能僅出現(xiàn)久坐或久站后的腰部酸脹,通過臥床休息、熱敷、避免負(fù)重等措施可緩解。部分患者伴隨下肢麻木或輕微疼痛,但日?;顒?dòng)不受限,遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,或營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,配合物理治療多能控制癥狀。
嚴(yán)重椎管狹窄可能導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓,出現(xiàn)大小便功能障礙、下肢肌力下降甚至癱瘓。若保守治療3-6個(gè)月無效,或存在進(jìn)行性神經(jīng)損傷,需考慮椎管減壓術(shù)、椎間融合術(shù)等手術(shù)治療。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或高齡患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
確診椎管狹窄后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),睡眠選擇硬板床,注意腰部保暖。定期復(fù)查磁共振評(píng)估神經(jīng)壓迫進(jìn)展,若出現(xiàn)下肢無力或二便異常需立即就醫(yī)。早期干預(yù)可有效延緩病情發(fā)展,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能維持正常生活。
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