肺癌早期比較容易誤診。它的癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、發(fā)熱及胸痛等，很容易被認為是“肺部炎癥”、“肺結(jié)核”等，特別是對那些原來患有支氣管炎、支氣管擴張病史，平日里有咳嗽、咯血史的病人來說，更容易被忽略，以致耽誤診斷和治療。

肺癌好發(fā)于年齡45歲左右、每天吸煙20支以上的男性。在此人群中，如出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶鮮血一類癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)，聽從醫(yī)師的醫(yī)囑進行必需的檢查，如胸片痰液找癌細胞、纖維支氣管鏡、胸部CT、經(jīng)皮肺穿刺等。另外，還可以做血液化驗。有時一次查不清，要反復(fù)檢查，直到查清楚為止。定期每6個月一次進行胸部拍片，必要時進行CT檢查、痰液找癌細胞，是發(fā)現(xiàn)無癥狀肺癌的主要方法，值得提倡。另外，對一些有肺外癥狀及體征的人，如有杵狀指趾、男性乳房肥大、突發(fā)皮膚病等表現(xiàn)的人，也要做進一步檢查，以防止早期肺癌被漏診。

肺癌的早期癥狀 大盤點

1、咳嗽，多為刺激性干咳，無痰或少量白黏痰;

2、咯血，多為血絲痰或痰中帶血;

3、胸痛，肺癌如累及壁層胸膜或直接侵犯胸壁時，可以引起該部位持續(xù)性疼痛;

4、發(fā)熱，肺癌發(fā)熱多為持續(xù)性低熱，遷延反復(fù);

5、胸悶氣短，腫瘤在氣管內(nèi)生長直接引起氣管狹窄或壓迫主支氣管，腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，產(chǎn)生大量胸水時也會造成胸悶氣短。

利用三種肺癌常見診斷方法 來預(yù)防肺癌

1、開胸肺活檢

若經(jīng)痰細胞學檢查、支氣管鏡檢查和針刺活檢均未確立細胞學診斷，則考慮開胸肺活檢，但必須根據(jù)患者年齡、肺功能、手術(shù)并發(fā)癥等仔細權(quán)衡利弊后決定。此外在某些情況下，組織學診斷可對轉(zhuǎn)移病灶施行活檢而作出，如肝、淋巴結(jié)、骨骼或骨髓等。腫瘤累及胸膜時胸腔穿刺結(jié)合胸膜活檢診斷率可高達90％。

2、放射性核素掃描檢查

利用腫瘤細胞攝取放射性核素的數(shù)量與正常組織之間的差異，進行腫瘤的定位、定性診斷，方法簡便、無創(chuàng)傷。目前應(yīng)用的方法有兩種，一種是放射性核素腫瘤陽性顯像，另一種是分設(shè)免疫腫瘤顯像。前者以腫瘤的標記化合物作為顯像劑進行腫瘤顯像，雖性能穩(wěn)定，但特異性差。后者以放射性核素標記腫瘤抗原或其新管抗原制備的特異抗體為顯像劑進行腫瘤定位診斷，它的特異性高，但制備過程復(fù)雜，影響因素多，穩(wěn)定性不如前者。近年發(fā)展了正電子發(fā)射計算機體層掃描技術(shù)(PET)，采用18C乙酸等可以較準確地對<1cm的肺癌及肺癌多個淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移進行診斷。

3、電子計算X線機體層顯象(CT)

CT的主要優(yōu)點在于能發(fā)現(xiàn)X線進差不能顯示的解剖結(jié)果，特別對于位于在心臟后、脊柱旁溝和在肺尖、近膈面下及肋骨頭部位極有幫助。還可辨認有無肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。如縱隔淋巴結(jié)直徑大于20mm，腫瘤侵入多個脂肪間隙或包繞大血管，則基本不能手術(shù)。CT還能發(fā)現(xiàn)腫瘤有無直接侵犯鄰近器官。螺旋CT對病灶大于3mm者多能發(fā)現(xiàn)。它對轉(zhuǎn)移癌的發(fā)現(xiàn)率比普通斷層高。

注意生活細節(jié) 遠離肺癌干擾

1、禁止和控制吸煙：禁止和控制吸煙，首先要著眼于減少吸煙者在人群中的比例，需要制訂一定法律或條例限制人們，特別是限制青少年吸煙。

2、控制大氣污染做好環(huán)境保護工作，有效地控制大氣污染，從而達到預(yù)防肺癌的目的。

3、職業(yè)防護對開采放射性礦石的礦區(qū)，應(yīng)采取有效的防護措施，盡量減少工作人員受輻射的量。對暴露于致癌化合物的工人，必須采取各種切實有效的勞動防護措施，避免或減少與致癌因子的接觸。

4、防治氣管炎，慢性支氣管炎由于慢性支氣管炎患者的肺癌發(fā)病率高于無慢性支氣管炎者，所以積極防治慢性支氣管炎對預(yù)防肺癌有一定的意義。特別是要勸導(dǎo)患慢性支氣管炎的吸煙者戒煙，因為患慢性支氣管炎又吸煙人群的肺癌發(fā)病率更高。

5、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期治療對早期肺癌的篩檢手段至今仍不令人滿意，在人群中普查肺癌的費用非常昂貴，而對降低肺癌死亡率的可能性很小。