前庭大腺又稱巴氏腺,是位于陰道口兩側(cè)在前庭球后方的腺體,約有黃豆粒小。每腺體有一細(xì)的腺管,注入總腺管。總腺管開口于陰道前庭,相當(dāng)于小陰唇中、下三分之一交界處,認(rèn)真觀察可發(fā)現(xiàn)細(xì)小的開口。
陰道外口容易污染遭到感染。發(fā)生外陰陰道炎。前庭大腺亦可發(fā)生炎癥,甚至形成膿腫。前庭大腺腺管開口閉塞,分泌物集聚則可形成囊腫,囊腫繼發(fā)感染亦可成為膿腫。
一、診斷
前庭大腺炎癥,多發(fā)生于生育年齡,嬰幼兒及絕經(jīng)后很少發(fā)生。這說明本病與性活動(dòng)亦有一定關(guān)系。性衛(wèi)生是不可忽視的因素。病原體多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、腸球菌等,淋病菌也是常見的病原體,淋病菌感染近年有明顯升高的趨勢(shì)。
在急性感染階段,局部表現(xiàn)紅、腫、熱、痛,全身癥狀有時(shí)并不明顯。局部炎癥可引起排便困難、性交痛等。如炎癥進(jìn)展,可發(fā)生膿腫。此時(shí),大陰唇中下段可有腫物隆起,疼痛加劇、異物感,或有跳痛,走路亦受到限制,或有發(fā)熱。檢查可發(fā)現(xiàn)大陰唇中、下段紅腫硬塊,如鴿卵大,或雞卵大,有壓痛,常為單側(cè),表面皮膚、粘膜水腫。膿腫形成完全,可捫及波動(dòng)。同側(cè)腹股溝淋巴經(jīng)可增大或有壓痛。血白細(xì)胞偶可升高。
前庭在腺炎或前庭大腺膿腫之診斷當(dāng)不困難,但有時(shí)醫(yī)生對(duì)其部位并不能十分確切地認(rèn)識(shí)。由于疼痛和腫物占據(jù)陰道口,窺鏡檢查常不可能,可用手指觸診,明確部位及性質(zhì),鑒別是否已形成膿腫或是否形成完全,因這關(guān)系到處理。
二、處理
前庭大腺炎乃前庭大腺炎癥的最初急性期,應(yīng)臥床信息,注意外陰局部清潔,避免性生活;給予冷敷,理療常有著效,可使炎癥迅速消退;同時(shí)給予抗生素。
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