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12胸椎壓縮性骨折怎么治療

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12胸椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。12胸椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、臥床休息

輕度12胸椎壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-6周，避免脊柱負(fù)重。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身，使用硬板床，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、支具固定

采用胸腰骶支具固定8-12周，限制脊柱屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。支具需貼合體型并定期調(diào)整松緊度，佩戴期間需觀(guān)察皮膚受壓情況。拆除支具后需循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)量，避免突然增加脊柱負(fù)荷。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

4、物理治療

急性期后可進(jìn)行超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮，配合超聲波治療加速骨折愈合。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作，避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過(guò)50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查評(píng)估植骨融合情況。高齡患者術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)耐受性。

12胸椎壓縮性骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日鈣攝入量800-1000mg，適量補(bǔ)充維生素D，多食用牛奶、豆制品等高鈣食物。避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，睡眠時(shí)保持脊柱中立位。定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，初期以等長(zhǎng)收縮練習(xí)為主，逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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