高血壓引起心跳快可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、控制原發(fā)病等方式緩解。高血壓合并心動(dòng)過(guò)速可能與交感神經(jīng)興奮、心臟負(fù)荷增加等因素有關(guān),需結(jié)合病因干預(yù)。
減少鈉鹽攝入有助于降低血容量,每日食鹽量控制在5克以下。避免濃茶、咖啡等含咖啡因飲品,防止交感神經(jīng)興奮加重心悸。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,急性發(fā)作時(shí)可嘗試深呼吸或冥想緩解癥狀。
遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、比索洛爾氨氯地平片等β受體阻滯劑,既能控制血壓又可降低心率。硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑適用于合并冠狀動(dòng)脈痙攣患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化,避免低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
繼發(fā)性高血壓患者需針對(duì)病因治療,如原發(fā)性醛固酮增多癥可使用螺內(nèi)酯片。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的心動(dòng)過(guò)速需配合甲巰咪唑片控制代謝率。
肝陽(yáng)上亢證型可選用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng),心血不足者適用穩(wěn)心顆粒益氣養(yǎng)陰。耳穴壓豆選取心、神門(mén)等穴位有助于安神定悸,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
突發(fā)心率超過(guò)120次/分鐘伴頭暈時(shí),應(yīng)立即靜臥測(cè)量血壓。若血壓超過(guò)180/110mmHg且持續(xù)心悸,須急診使用艾司洛爾注射液等靜脈藥物控制。
高血壓患者應(yīng)每周監(jiān)測(cè)晨起靜息心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速。飲食推薦低脂高纖維的燕麥、芹菜等,限制每日酒精攝入不超過(guò)25克。合并糖尿病者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下,定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查評(píng)估心臟節(jié)律。出現(xiàn)胸悶、黑朦等嚴(yán)重癥狀時(shí)需即刻就醫(yī)。
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