膝蓋伸直就疼彎曲沒事可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性變,伸直時(shí)關(guān)節(jié)面壓力增大引發(fā)疼痛。可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
髕骨軟骨磨損導(dǎo)致伸直時(shí)髕股關(guān)節(jié)壓力增加,表現(xiàn)為上下樓梯痛。可能與股四頭肌無力有關(guān)。建議減少蹲跪動(dòng)作,使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合直腿抬高訓(xùn)練強(qiáng)化肌肉。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致伸直時(shí)關(guān)節(jié)囊緊張,出現(xiàn)腫脹發(fā)熱感。常見于過度使用或感染??啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉緩釋片,配合冷敷和關(guān)節(jié)制動(dòng),積液較多時(shí)需穿刺抽液。
內(nèi)側(cè)副韌帶或交叉韌帶部分撕裂時(shí),伸直位牽拉損傷纖維引發(fā)疼痛。急性期表現(xiàn)為局部壓痛,需支具固定4-6周,后期用洛索洛芬鈉片控制疼痛,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨贅摩擦,伸直時(shí)應(yīng)力集中加重疼痛。晨僵是其典型特征??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服鹽酸氨基葡萄糖顆粒,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重減少關(guān)節(jié)壓力,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)。注意保暖防止受涼誘發(fā)疼痛,適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間痛等癥狀,需及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查明確病因。
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