手面上起小疙瘩且瘙癢可能與接觸性皮炎、濕疹、汗皰疹、真菌感染、蕁麻疹等因素有關(guān),可通過局部用藥、抗過敏治療、避免接觸過敏原等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸刺激性物質(zhì)或過敏原導(dǎo)致,如洗滌劑、金屬飾品、植物汁液等。表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰。需立即用清水沖洗患處,避免搔抓??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑、氯雷他定片等藥物緩解癥狀。
濕疹多與皮膚屏障功能障礙或免疫異常相關(guān),常見于手部反復(fù)接觸水或化學(xué)物質(zhì)的人群。皮損呈對稱性分布,可見密集小丘疹、滲出傾向和慢性苔蘚樣變。建議保持手部干燥,使用尿素維E乳膏保濕,急性期可短期涂抹鹵米松乳膏,口服西替利嗪滴劑控制瘙癢。
汗皰疹屬于特殊類型濕疹,與精神緊張、多汗體質(zhì)有關(guān)。好發(fā)于手指側(cè)面和手掌,表現(xiàn)為深在性小水皰伴灼熱感。發(fā)作期可用3%硼酸溶液濕敷,外涂曲安奈德益康唑乳膏,口服依巴斯汀片。日常需減少手部出汗,避免佩戴不透氣手套。
手癬由皮膚癬菌感染引起,常見單側(cè)手掌起疹,邊緣清晰伴脫屑,夏季加重。需與體癬或足癬交叉感染鑒別。確診后需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,避免與他人共用毛巾。合并細(xì)菌感染時(shí)可加用莫匹羅星軟膏。
蕁麻疹多為過敏反應(yīng)或物理刺激誘發(fā),風(fēng)團(tuán)樣皮疹此起彼伏,瘙癢劇烈但消退后不留痕跡。急性發(fā)作時(shí)可服用鹽酸左西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混懸劑,嚴(yán)重者需肌注苯海拉明注射液。慢性患者需排查食物、藥物等過敏原。
日常應(yīng)避免過度清潔手部,使用溫和無皂基洗手液,洗手后及時(shí)涂抹凡士林等保濕劑。穿著透氣棉質(zhì)手套進(jìn)行家務(wù)時(shí),單次佩戴時(shí)間不超過30分鐘。若瘙癢持續(xù)超過2周、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱,需警惕繼發(fā)感染,應(yīng)立即到皮膚科就診。過敏體質(zhì)者建議記錄飲食與環(huán)境接觸史,幫助醫(yī)生判斷致敏因素。
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