附睪真菌感染主要表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛、局部皮膚改變、排尿異常、全身反應(yīng)等癥狀,可能由白念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等病原體引起。
真菌侵入附睪組織后會(huì)引起局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致附睪管腔充血水腫?;颊呖筛械絾蝹?cè)陰囊持續(xù)性脹痛,在站立或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,觸摸附睪部位有明顯壓痛感。這種腫脹可能伴隨患側(cè)精索增粗,嚴(yán)重時(shí)整個(gè)陰囊皮膚會(huì)緊繃發(fā)亮。
感染發(fā)展到一定程度時(shí),陰囊皮膚會(huì)出現(xiàn)彌漫性潮紅,表面溫度升高。部分患者可見皮膚脫屑或出現(xiàn)紅色丘疹,在念珠菌感染時(shí)可能觀察到白色偽膜樣分泌物。皮膚改變通常從附睪對(duì)應(yīng)位置開始,逐漸向周圍擴(kuò)散。
當(dāng)感染波及輸精管或尿道時(shí),可能出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。排尿時(shí)尿道有灼熱感,部分患者可見尿液渾濁。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致排尿困難,但較少出現(xiàn)血尿情況。這些癥狀與細(xì)菌性附睪炎相似,需要通過實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。
免疫功能低下患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng)。播散性真菌感染時(shí)可見高熱寒戰(zhàn),但單純附睪真菌感染較少引起嚴(yán)重全身癥狀。糖尿病患者更容易出現(xiàn)病情快速進(jìn)展,需要警惕真菌血癥風(fēng)險(xiǎn)。
附睪真菌感染患者應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免穿緊身內(nèi)褲。治療期間禁止性生活,配偶應(yīng)同時(shí)接受真菌檢查。若身體出現(xiàn)不適,建議及時(shí)就醫(yī)。
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