心律不齊可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器、外科手術(shù)等方式治療。心律不齊可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、先天性心臟病、藥物副作用等因素有關(guān)。
避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。每日監(jiān)測(cè)心率并記錄異常波動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行散步或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
鹽酸胺碘酮片用于快速性心律失常,可抑制心肌細(xì)胞異常電活動(dòng)。酒石酸美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體減慢心率,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速。普羅帕酮鹽酸鹽片對(duì)房性早搏效果顯著,需警惕QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)股靜脈插入電極導(dǎo)管,利用射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路。適用于藥物治療無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,術(shù)后需抗凝治療預(yù)防血栓。該技術(shù)對(duì)房顫的根治率較高。
適用于嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全或三度房室傳導(dǎo)阻滯。雙腔起搏器能模擬生理性心律,需定期檢查電池壽命。避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)設(shè)備,術(shù)后傷口護(hù)理至關(guān)重要。
迷宮手術(shù)通過(guò)心房切口阻斷異常電信號(hào),主要用于頑固性房顫。需在體外循環(huán)下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)心包積液等并發(fā)癥。合并瓣膜病變者可同期行瓣膜修復(fù)術(shù)。
日常需限制鈉鹽攝入,多食用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等食物。戒煙并控制體重,避免突然的體位變化。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,出現(xiàn)暈厥或持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳,但避免競(jìng)技性劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減輕心臟負(fù)荷。
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