半月板損傷疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外傷等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重。損傷后1-2周內(nèi)建議臥床休息,膝關(guān)節(jié)保持伸直位??膳宕髯o(hù)膝提供支撐,但需注意松緊適度。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。急性期過后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。可使用熱水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-45℃為宜。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,塞來昔布膠囊減輕炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),超短波治療有助于消腫止痛??祻?fù)期可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,配合低頻脈沖電刺激維持肌肉力量。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周2-3次。
對(duì)于Ⅲ度損傷或保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。年輕患者多采用半月板修整術(shù),老年患者可選擇部分切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬山、深蹲等動(dòng)作。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康,適量食用牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物??祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振明確損傷程度。
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