新生兒一只眼睛有黃色眼屎可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、角膜炎或先天性青光眼等原因引起,可通過局部清潔、抗生素滴眼液、淚囊按摩、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)明確診斷。
新生兒鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液排泄不暢,常表現(xiàn)為單側(cè)眼部分泌物增多。淚囊按摩是主要干預(yù)方式,用指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕柔按壓5-10次,每日重復(fù)進(jìn)行。若繼發(fā)感染需配合使用妥布霉素滴眼液等抗生素。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為眼瞼粘連、膿性分泌物。需用生理鹽水清潔后使用左氧氟沙星滴眼液,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合紅霉素干混懸劑口服。家長需注意隔離患兒毛巾等用品。
淚囊繼發(fā)感染導(dǎo)致分泌物呈黃綠色,可能伴隨局部紅腫。急性期需用氯霉素滴眼液聯(lián)合淚道沖洗,慢性反復(fù)發(fā)作需考慮淚道探通術(shù)。日??捎?8-40℃熱毛巾外敷緩解。
皰疹病毒或細(xì)菌感染角膜時(shí)除分泌物外,常伴畏光、流淚。需緊急使用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合小牛血去蛋白提取物眼膏,避免揉眼加重?fù)p傷。該情況需眼科急診處理。
罕見但需警惕,表現(xiàn)為流淚、畏光伴角膜混濁。確診需測量眼壓及前房角鏡檢查,治療需用布林佐胺滴眼液控制眼壓,嚴(yán)重者行小梁切除術(shù)。此類患兒需終身隨訪。
家長應(yīng)每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外清潔新生兒眼周,注意保持雙手清潔,避免交叉感染。觀察分泌物性狀變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶或眼部紅腫加劇需立即就醫(yī)。哺乳期母親需避免辛辣飲食,保證維生素A、C攝入有助于黏膜修復(fù)。日常居室濕度建議維持在50%-60%,避免強(qiáng)光直射患兒眼睛。
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