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輸尿管結石怎么檢查

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輸尿管結石可通過影像學檢查、實驗室檢查等方式確診，主要有超聲檢查、X線檢查、CT檢查、尿常規(guī)檢查、血液檢查等方法。輸尿管結石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

1、超聲檢查

超聲檢查是輸尿管結石的首選篩查方法，具有無輻射、操作簡便的特點。高頻超聲可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結石，并能顯示腎盂積水等繼發(fā)改變。檢查前需保持膀胱充盈，以提高遠端輸尿管結石的檢出率。對于肥胖或腸氣干擾嚴重的患者，超聲診斷準確性可能下降。

2、X線檢查

腹部平片能顯示90%以上的陽性結石，可直觀觀察結石大小、位置及數(shù)量。但尿酸結石等陰性結石在X線下不顯影，需結合其他檢查。靜脈尿路造影能動態(tài)觀察腎臟排泄功能及尿路梗阻程度，但需注射碘對比劑，腎功能不全者慎用。

3、CT檢查

非增強螺旋CT是診斷輸尿管結石的金標準，能檢出所有類型的結石，包括X線透光的陰性結石。CT值可幫助判斷結石成分，對制定治療方案有指導意義。低劑量CT適用于孕婦等特殊人群，但分辨率略低于常規(guī)CT。

4、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)鏡下血尿、膿尿等異常，尿pH值有助于判斷結石性質。結晶尿檢查能初步推測結石成分，如發(fā)現(xiàn)二水草酸鈣結晶提示草酸鈣結石可能。需留取晨起中段尿送檢，女性患者應避開月經期。

5、血液檢查

血常規(guī)可判斷是否存在感染，血肌酐評估腎功能狀態(tài)。血鈣、血磷、血尿酸等代謝指標檢測有助于查明結石成因。甲狀旁腺激素檢測可篩查甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病。需空腹采血，檢查前3天應保持正常飲食。

確診輸尿管結石后應增加每日飲水量至2000毫升以上，避免濃茶、咖啡等飲品。適量進行跳躍運動可能促進小結石排出，但劇烈運動可能加重血尿。限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，高尿酸患者需減少動物內臟、海鮮等嘌呤含量高的食物。定期復查超聲監(jiān)測結石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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