糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通??梢陨?,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程接受醫(yī)學(xué)監(jiān)測與干預(yù)。
糖尿病患者若計劃妊娠,需提前3-6個月將糖化血紅蛋白控制在7%以下,空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于8.5mmol/L。孕期需每周監(jiān)測血糖,通過胰島素泵或多次胰島素注射控制血糖,避免使用口服降糖藥。妊娠期糖尿病可能增加胎兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險,需通過超聲和胎心監(jiān)護密切評估胎兒狀況。
存在嚴(yán)重糖尿病腎病、增殖性視網(wǎng)膜病變或合并心血管疾病時,妊娠可能加速器官功能惡化。1型糖尿病患者妊娠期間低血糖發(fā)作頻率可能增加,需配備動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗,母乳喂養(yǎng)期間仍需持續(xù)血糖管理。
建議備孕前進行眼底檢查、腎功能評估及甲狀腺功能篩查,每日記錄血糖波動情況,妊娠期間采用地中海飲食模式,分5-6次少量進食,每周進行150分鐘中等強度運動,產(chǎn)后堅持血糖監(jiān)測并定期復(fù)查并發(fā)癥。新生兒出生后需立即檢測血糖,觀察是否有呼吸窘迫綜合征癥狀。
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