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股骨骨頸骨折手術大嗎

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股骨頸骨折手術屬于中等規(guī)模手術，其創(chuàng)傷程度介于常規(guī)骨科手術與重大關節(jié)置換手術之間。手術必要性主要取決于骨折移位程度、患者年齡及骨質(zhì)疏松情況等因素。

對于無明顯移位的穩(wěn)定型骨折或高齡基礎疾病較多的患者，可采用牽引保守治療。但多數(shù)移位性骨折需手術干預，常見術式包括閉合復位內(nèi)固定術和人工股骨頭置換術。內(nèi)固定術通過植入空心螺釘或動力髖螺釘實現(xiàn)骨折端穩(wěn)定，手術切口通常為3-5厘米，術中出血量約50-200毫升，術后需保持患肢外展中立位6-8周。人工關節(jié)置換適用于高齡患者，通過替換損壞的股骨頭恢復關節(jié)功能，手術時間約1-2小時，術后第2天即可在助行器輔助下床活動。

特殊情況下如合并嚴重骨質(zhì)疏松或病理性骨折，可能需采用加長柄假體或骨水泥強化技術。術中出現(xiàn)血管神經(jīng)損傷、復位困難等并發(fā)癥時，手術范圍和難度會相應增加。術后存在骨折不愈合、股骨頭壞死等風險，需定期復查X線片監(jiān)測恢復情況。

術后康復期應嚴格遵循醫(yī)囑進行漸進式功能鍛煉，初期以踝泵運動和股四頭肌等長收縮為主，6周后逐步增加髖關節(jié)活動度訓練。營養(yǎng)方面需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重，補充維生素D 800IU/天和鈣劑1000毫克/天。睡眠時保持患肢外展位，使用梯形枕防止內(nèi)收畸形。術后3個月內(nèi)避免患肢完全負重，定期復查血常規(guī)和肝腎功能監(jiān)測藥物不良反應。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、切口滲液或體溫升高時應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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