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高血壓心率快適合哪類降壓藥

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高血壓伴心率增快患者可優(yōu)先選擇β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑，主要有美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、地爾硫?緩釋膠囊、維拉帕米片、阿羅洛爾片等藥物。

1、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片通過(guò)抑制心臟β1受體降低心肌收縮力和心率，適用于交感神經(jīng)過(guò)度興奮的高血壓患者。比索洛爾片對(duì)β1受體選擇性更高，可減少支氣管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。阿羅洛爾片兼具α1受體阻斷作用，適合合并前列腺增生患者。這類藥物可能引起乏力、心動(dòng)過(guò)緩，禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者。

2、非二氫吡啶類鈣拮抗劑

地爾硫?緩釋膠囊通過(guò)抑制竇房結(jié)和房室結(jié)鈣離子內(nèi)流減慢心率，適用于合并心房顫動(dòng)的高血壓患者。維拉帕米片對(duì)血管平滑肌作用較弱，但可顯著降低心率，可能引起便秘和房室傳導(dǎo)阻滯。禁用于心功能不全或病竇綜合征患者。

3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

培哚普利片通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶擴(kuò)張血管，雖無(wú)直接降心率作用，但可改善交感神經(jīng)過(guò)度激活狀態(tài)?？赡艹霈F(xiàn)干咳和血管性水腫，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、血管緊張素受體拮抗劑

纈沙坦膠囊通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓，對(duì)心率影響中性，適合不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者?？赡芤鸶哜浹Y，腎功能不全者需監(jiān)測(cè)血鉀。

5、利尿劑

吲達(dá)帕胺緩釋片通過(guò)排鈉利尿降低血容量，適用于鹽敏感性高血壓，但可能引起電解質(zhì)紊亂。氫氯噻嗪片適用于輕中度高血壓，長(zhǎng)期使用需注意血糖和尿酸水平。

高血壓伴心率增快患者除規(guī)范用藥外，需每日監(jiān)測(cè)血壓和心率，限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保證每日7-8小時(shí)睡眠，控制體重指數(shù)在24以下，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)血壓，出現(xiàn)心悸或頭暈時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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