胃潰瘍的體征癥狀主要有上腹疼痛、腹脹、反酸、惡心嘔吐、黑便等。胃潰瘍是胃黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化形成的局部缺損,屬于消化性潰瘍的一種。
上腹疼痛是胃潰瘍最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)的鈍痛或灼痛,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。疼痛部位多位于劍突下或左上腹,具有周期性發(fā)作的特點(diǎn),春秋季易加重。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。
胃潰瘍患者常出現(xiàn)餐后腹脹感,伴隨早飽癥狀。這是由于潰瘍導(dǎo)致胃排空功能障礙,胃內(nèi)食物滯留產(chǎn)生氣體所致。腹脹程度與潰瘍大小、位置相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響正常進(jìn)食。
胃酸分泌異常增多時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后燒灼感,口腔有酸味液體反流。夜間平臥時(shí)癥狀加重,可能引發(fā)咳嗽、咽喉不適。長(zhǎng)期反酸可能損傷食管黏膜,形成反流性食管炎。
潰瘍活動(dòng)期可能出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物可含未消化食物或咖啡樣物質(zhì)。幽門(mén)管潰瘍易引起幽門(mén)梗阻,導(dǎo)致反復(fù)嘔吐。嘔吐后腹痛可暫時(shí)緩解,但可能伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂。
潰瘍侵蝕血管時(shí)會(huì)出現(xiàn)柏油樣黑便,提示上消化道出血。出血量少時(shí)僅表現(xiàn)為糞便隱血陽(yáng)性,大量出血可導(dǎo)致嘔血、休克。長(zhǎng)期慢性失血可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。
胃潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱食物,戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,遵醫(yī)囑規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。定期復(fù)查胃鏡,警惕出血、穿孔等并發(fā)癥。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、便血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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