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尿失禁診斷參考標(biāo)準(zhǔn)

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尿失禁，系指患者尿液不由自主的從尿道流出，可發(fā)于任何季節(jié)，但以秋冬季節(jié)表現(xiàn)嚴(yán)重。尿失禁是任何年齡及性別人士都可能患的疾病，但以老人和女性為多。尿失禁是女性難以啟齒的一個(gè)問題，不僅是中老年女性會(huì)尿失禁，有些年輕女性也有尿失禁的現(xiàn)象，那么,尿失禁診斷參考標(biāo)準(zhǔn)是什么?

1、尿流動(dòng)力學(xué)檢查

逼尿肌反射正常，壓力性尿失禁時(shí)最大尿流率明顯增加，排尿期膀胱內(nèi)壓明顯降低，輕度者膀胱內(nèi)壓為5.9～7.8kPa，中度者為2.5～5.9kPa，重度者低于1.96kPa。尿道壓降低，最大尿道壓明顯下降，由臥位轉(zhuǎn)為立位后，其尿道關(guān)閉壓下降。

2、漏尿點(diǎn)壓(LPP)測(cè)定

將測(cè)壓管放入膀胱并充盈膀胱，記錄發(fā)生尿道漏尿時(shí)的膀胱內(nèi)壓力，此壓力即為漏尿點(diǎn)壓。輕度大多高于11.8kPa，重度大多低于5.88kPa。

3、最大功能性膀胱容量和剩余尿測(cè)定均正常。

4、尿道膀胱造影

正常膀胱后角應(yīng)為90～100，上尿道軸與立位的垂直線，形成1個(gè)約30?的尿道傾斜角，膀胱頸高于恥骨聯(lián)合下緣。壓力性尿失禁時(shí)，膀胱尿道后角消失，膀胱頸低于恥骨聯(lián)合下緣，尿道傾斜角增大，膀胱頸部呈漏斗狀并下垂，尿道軸發(fā)生不同程度的向下、向后旋轉(zhuǎn)。Green將它分為兩型：Ⅰ型，尿道軸線正常，但后尿道膀胱角增大;Ⅱ型，膀胱后尿道角消失，腹壓增加時(shí)尿道下降、扭曲使尿道傾斜角增加，尿道傾斜角>45，有時(shí)>90，膀胱頸有關(guān)支撐組織薄弱，癥狀嚴(yán)重，治療困難。此后McGurie提出將與尿道固有括約肌功能下降相關(guān)的壓力性尿失禁命名為Ⅲ型。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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