高血壓可通過長期規(guī)律服藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血壓等方式降低復(fù)發(fā)概率。高血壓復(fù)發(fā)可能與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、繼發(fā)性疾病等因素有關(guān)。
高血壓患者需遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用降壓藥物,不可自行停藥或減量。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。建議設(shè)置服藥提醒,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。
每日食鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品和加工食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,有助于鈉鹽排泄。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,選擇脫脂牛奶、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。可采用地中海飲食模式,強(qiáng)調(diào)橄欖油、全谷物和堅(jiān)果的攝入。
體重指數(shù)超過24需進(jìn)行減重管理,每減輕1公斤體重可使收縮壓下降1毫米汞柱。避免快速減肥,建議每周減重0.5-1公斤。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性85厘米以下??赏ㄟ^飲食日記和體脂秤監(jiān)測(cè)體重變化趨勢(shì)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。避免憋氣用力動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓。太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)適合老年患者。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免清晨血壓高峰時(shí)段鍛煉。
家庭自測(cè)血壓每日早晚各1次,測(cè)量前靜坐5分鐘,記錄數(shù)值供醫(yī)生參考。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。合并糖尿病者血壓需控制在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀時(shí)及時(shí)測(cè)量血壓并就醫(yī)。
高血壓患者應(yīng)戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。學(xué)會(huì)壓力管理技巧如深呼吸、冥想,保持情緒穩(wěn)定。冬季注意保暖,防止冷刺激引發(fā)血壓波動(dòng)。家屬應(yīng)參與患者健康管理,共同營造低鹽飲食環(huán)境。定期進(jìn)行眼底、腎功能等靶器官檢查,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。建立健康檔案,記錄血壓變化趨勢(shì)和用藥情況,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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