高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、血壓監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓患者,血管緊張素受體拮抗劑對(duì)糖尿病腎病患者有益。利尿劑可與其他降壓藥聯(lián)用增強(qiáng)療效。
建議每日早晚各測(cè)量1次血壓,測(cè)量前靜坐5分鐘。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),記錄測(cè)量結(jié)果。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過(guò)20mmHg時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估24小時(shí)血壓控制情況。
肝陽(yáng)上亢型可服用天麻鉤藤顆粒,痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位。足浴加入鉤藤、桑枝等中藥可輔助降壓。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)氣血。
長(zhǎng)期精神壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致血壓升高。正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練每日練習(xí)20分鐘。認(rèn)知行為療法幫助改變負(fù)面思維模式。必要時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
高血壓患者需建立健康檔案,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意保暖,防止寒冷刺激引發(fā)血壓波動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入全谷物、深海魚等食物。保持樂(lè)觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng)有助于病情控制。
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