一般情況下,膽脂瘤型中耳炎的臨床特征主要有耳流膿、鼓膜惡臭、上骨壁塌陷、耳聾等。具體分析如下:
1.耳流膿:患者長期耳流膿,膿量多少不等,有時含血絲,有特殊惡臭,但后天性原發(fā)性膽脂瘤患者在早期可沒有耳流膿史。
2.鼓膜惡臭:鼓膜緊張部后上方有邊緣性穿孔或松弛部穿孔,有時從穿孔處可發(fā)現(xiàn)鼓室內有豆渣樣或灰白色鱗屑狀物,且發(fā)出惡臭。如果松弛部穿孔被一層痂皮覆蓋,又沒有及時除去痂皮深度,可致漏診。
3.上骨壁塌陷:少數(shù)患者可見外耳道后上骨壁塌陷或缺損,上鼓室外側壁向外膨隆。
4.耳聾:患者聽力檢查通常都有不同程度的傳導性聾,因為中耳膽脂瘤或肉芽可在中斷的小聽骨間形成假性連接,所以此時聽力損失不太嚴重,手術后這種聯(lián)系被中斷,反而使聽力損失加重。晚期病變波及耳蝸,可引發(fā)患者感音神經(jīng)性聾或混合性耳聾。
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