睪丸微石癥可能與遺傳因素、睪丸發(fā)育異常、睪丸炎、精索靜脈曲張、隱睪等因素有關,通常表現(xiàn)為睪丸內(nèi)微小鈣化灶形成。
部分睪丸微石癥患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變或染色體異常有關。這類患者通常無其他癥狀,但需定期復查超聲監(jiān)測病情變化。若合并其他遺傳性疾病如克蘭費爾特綜合征,需針對性治療原發(fā)病。
胚胎期睪丸發(fā)育過程中生精小管結構異常,可能導致支持細胞功能紊亂,促使鈣鹽沉積形成微石。此類情況多通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),若無生育需求或并發(fā)癥可暫不處理,但需評估睪丸功能。
病毒性或細菌性睪丸炎治愈后,局部組織纖維化可能誘發(fā)鈣鹽沉積。患者常有睪丸疼痛腫脹病史,急性期需使用左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等抗感染藥物,慢性期形成微石癥后以觀察為主。
長期靜脈回流不暢導致睪丸局部缺氧,可能引起生精上皮損傷和鈣化。這類患者常伴陰囊墜脹感,重度曲張可考慮精索靜脈高位結扎術,術后微石可能逐漸減少。
未降入陰囊的睪丸因溫度過高易發(fā)生退行性變,增加微石形成概率。隱睪患兒應在2歲前完成睪丸固定術,成年后發(fā)現(xiàn)隱睪合并微石癥需密切監(jiān)測惡變風險。
睪丸微石癥患者應避免長時間騎自行車或久坐,減少陰囊局部壓迫。穿著寬松透氣內(nèi)褲保持會陰部干燥,定期進行睪丸自檢發(fā)現(xiàn)異常硬結及時就醫(yī)。飲食注意補充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅果等食物有助于維持睪丸功能。避免過度勞累和高溫環(huán)境,每年至少進行一次超聲復查跟蹤病情進展。若出現(xiàn)睪丸疼痛或體積變化需立即就診排除腫瘤可能。
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