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細(xì)菌性陰道炎需檢查哪些項(xiàng)目

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細(xì)菌性陰道炎通常需檢查陰道分泌物常規(guī)、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢測、陰道pH值測定、細(xì)菌培養(yǎng)等項(xiàng)目。細(xì)菌性陰道炎是由陰道內(nèi)菌群失衡引起的常見感染性疾病，主要表現(xiàn)為白帶增多、異味等癥狀，確診需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

1、陰道分泌物常規(guī)

陰道分泌物常規(guī)是診斷細(xì)菌性陰道炎的基礎(chǔ)檢查，通過顯微鏡觀察分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)量。典型表現(xiàn)為乳酸桿菌減少而加德納菌等厭氧菌增多，可發(fā)現(xiàn)大量混合菌群。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，取樣時(shí)需避開月經(jīng)期，檢查前24小時(shí)避免陰道沖洗或性生活。

2、胺試驗(yàn)

胺試驗(yàn)通過向陰道分泌物中加入氫氧化鉀溶液，檢測是否釋放魚腥味來判斷細(xì)菌代謝產(chǎn)物。陽性結(jié)果提示存在大量厭氧菌產(chǎn)生的胺類物質(zhì)，是細(xì)菌性陰道炎的特征性表現(xiàn)之一。該試驗(yàn)操作簡便但可能受近期陰道用藥影響，檢查前3天應(yīng)停用陰道栓劑等藥物。

3、線索細(xì)胞檢測

線索細(xì)胞是陰道上皮細(xì)胞表面附著大量細(xì)菌形成的模糊邊界細(xì)胞，顯微鏡下檢出率超過20%具有診斷意義。該指標(biāo)特異性較高，但需與滴蟲性陰道炎等疾病鑒別。取樣時(shí)應(yīng)注意從陰道側(cè)壁獲取分泌物以提高檢出率，檢查前應(yīng)避免使用影響菌群的抗生素。

4、陰道pH值測定

正常陰道pH值為3.8-4.5，細(xì)菌性陰道炎患者pH值常超過4.5。使用專用pH試紙直接接觸陰道壁或分泌物進(jìn)行檢測，操作簡便快速。pH值升高反映乳酸桿菌減少導(dǎo)致的酸性環(huán)境破壞，但需注意月經(jīng)血、精液或沖洗液可能造成假陽性結(jié)果。

5、細(xì)菌培養(yǎng)

細(xì)菌培養(yǎng)可明確具體致病菌種類及藥物敏感性，適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者。通過采集陰道分泌物在特定培養(yǎng)基中培養(yǎng)2-3天，可檢出加德納菌、動(dòng)彎桿菌等病原體。該檢查成本較高且耗時(shí)長，通常不作為常規(guī)診斷手段。

確診細(xì)菌性陰道炎后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，常用藥物包括甲硝唑片、克林霉素磷酸酯陰道栓等。治療期間保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，每日更換純棉內(nèi)褲并用開水燙洗。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。癥狀消失后仍需復(fù)查確認(rèn)治愈，防止復(fù)發(fā)或并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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