肋骨骨折的注意事項(xiàng)主要有保持正確體位、避免劇烈活動(dòng)、合理使用鎮(zhèn)痛藥物、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等。肋骨骨折多由外傷導(dǎo)致,可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需根據(jù)骨折程度采取相應(yīng)護(hù)理措施。
肋骨骨折后建議采取半臥位或患側(cè)臥位休息,有助于減輕胸壁張力,緩解疼痛。睡眠時(shí)可用枕頭支撐背部,避免平躺壓迫骨折部位。若合并氣胸或血胸,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整體位,防止胸腔積液加重。
骨折初期應(yīng)限制上肢大幅度運(yùn)動(dòng)及負(fù)重,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓患處以減少震動(dòng)。3-4周內(nèi)禁止提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)身體等動(dòng)作,避免骨折端移位?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,但需在醫(yī)生評(píng)估后開始功能鍛煉。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。禁止自行調(diào)整劑量,合并胃腸疾病者需告知醫(yī)生選擇適宜鎮(zhèn)痛方案。若出現(xiàn)藥物過敏或鎮(zhèn)痛效果不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療。
密切觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳血、呼吸困難加重等癥狀,警惕肺炎、肺不張等并發(fā)癥。每日進(jìn)行適度深呼吸練習(xí),痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身,預(yù)防壓瘡和靜脈血栓形成。
骨折后1-2周需復(fù)查X線觀察愈合情況,嚴(yán)重骨折可能需要CT評(píng)估。若6周后仍有持續(xù)疼痛或畸形愈合傾向,需考慮進(jìn)一步干預(yù)?;謴?fù)期間出現(xiàn)胸廓變形、異常骨擦音等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即返院檢查。
肋骨骨折患者日常需增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉等,促進(jìn)骨骼修復(fù)。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肺功能。注意保暖避免呼吸道感染,戒煙以減少咳嗽對(duì)骨折部位的刺激。若出現(xiàn)突發(fā)性劇痛或咯血,須立即急診處理。
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