心率低于60次/分鐘可能提示竇性心動(dòng)過緩,需警惕甲狀腺功能減退、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高鉀血癥、心肌炎等疾病。長(zhǎng)期心率過緩可能導(dǎo)致頭暈、乏力甚至?xí)炟?,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低心肌細(xì)胞興奮性,導(dǎo)致心率減慢?;颊呖赡馨殡S怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。日常需注意保暖,避免高碘飲食。
竇房結(jié)起搏功能異常會(huì)引起持續(xù)性心動(dòng)過緩,可能伴隨心悸、黑朦等癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖可顯示竇性停搏或竇房阻滯,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。避免使用減慢心率的藥物如美托洛爾片,定期監(jiān)測(cè)心率變化。
血鉀濃度超過5.5mmol/L會(huì)抑制心肌電活動(dòng),表現(xiàn)為心率減慢伴T波高尖。常見于腎功能不全或過量補(bǔ)鉀患者,需緊急處理糾正電解質(zhì)紊亂??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液、呋塞米注射液等藥物,限制高鉀食物攝入。
病毒性心肌炎可損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩伴胸悶氣短。心肌酶譜和心臟超聲有助于診斷,急性期需臥床休息。可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)定期監(jiān)測(cè)靜息心率,避免突然體位改變誘發(fā)暈厥。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增幅不應(yīng)超過20次/分鐘。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,限制高脂飲食減輕心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
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