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扁平足發(fā)作時(shí)的治療

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扁平足發(fā)作時(shí)可通過(guò)穿戴矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。扁平足通常由先天發(fā)育異常、肌腱損傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)肌肉疾病、肥胖等因素引起，可能伴隨足弓塌陷、行走疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。

1、穿戴矯形鞋墊

定制矯形鞋墊能支撐足弓，減輕足底筋膜壓力，適合輕中度扁平足。選擇具有彈性支撐材質(zhì)的鞋墊，避免長(zhǎng)時(shí)間行走時(shí)足部疲勞。矯形鞋墊需定期更換，通常每6-12個(gè)月根據(jù)足弓變化調(diào)整一次。搭配穩(wěn)定性好的運(yùn)動(dòng)鞋使用效果更佳。

2、物理治療

通過(guò)足底筋膜按摩、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練、小腿肌肉拉伸等改善足部力學(xué)結(jié)構(gòu)。推薦每日進(jìn)行提踵運(yùn)動(dòng)、毛巾抓握訓(xùn)練，每次15-20分鐘。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合急性期疼痛緩解。物理治療需持續(xù)3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)效果。

3、藥物治療

急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。合并關(guān)節(jié)炎時(shí)可能需要硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑。藥物僅用于癥狀控制，不能改變足弓結(jié)構(gòu)。

4、封閉治療

針對(duì)頑固性足底疼痛，可采用利多卡因注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部封閉注射。每次注射間隔不少于3個(gè)月，每年不超過(guò)3次。需排除感染和糖尿病等禁忌證，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng)。

5、手術(shù)治療

重度扁平足伴關(guān)節(jié)畸形時(shí)，可能需跟骨截骨術(shù)、距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等矯正手術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，通常作為保守治療失敗后的選擇。

扁平足患者日常應(yīng)控制體重，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿硬底鞋。選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前做好足部熱身。定期進(jìn)行足底筋膜放松，如用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常，建議及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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