濕疹反復(fù)發(fā)作可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏原接觸、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含尿素或神經(jīng)酰胺的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘,避免使用堿性肥皂。干燥季節(jié)可增加保濕頻率,選擇無香精、無酒精的護(hù)膚品,減少皮膚水分流失。
避免接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等常見過敏原,穿著純棉透氣衣物。清潔劑選擇中性或弱酸性產(chǎn)品,洗衣時(shí)充分漂洗。飲食上記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等,發(fā)作期暫時(shí)規(guī)避。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損選用鹵米松乳膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。瘙癢劇烈時(shí)可口服氯雷他定片,繼發(fā)感染需配合莫匹羅星軟膏。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
中重度頑固性濕疹可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,累積照射次數(shù)不超過30次。光敏性皮炎患者禁用,治療期間需加強(qiáng)防曬,避免使用光敏性物質(zhì)如煤焦油制劑。
濕熱型濕疹可用萆薢滲濕湯加減,血虛風(fēng)燥型選用當(dāng)歸飲子。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血,耳穴貼壓選取肺、神門等部位。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用清熱解毒類藥物。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),發(fā)作期記錄誘因日記,規(guī)范用藥直至皮損完全消退。冬季加強(qiáng)手足防護(hù),夏季注意汗液及時(shí)清潔。保持規(guī)律作息與平和情緒,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免過度出汗。若皮損滲液、化膿或伴隨發(fā)熱,須立即就醫(yī)排除感染。哺乳期婦女及嬰幼兒用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
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