左心室后負(fù)荷增加的原因主要有高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、動(dòng)脈粥樣硬化及血液黏稠度增高等。這些因素可能單獨(dú)或共同導(dǎo)致心臟射血阻力上升，需結(jié)合臨床檢查明確具體病因。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓是左心室后負(fù)荷增加的常見原因。血壓持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致外周血管阻力增大，心臟需以更高壓力將血液泵入動(dòng)脈系統(tǒng)。患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀，治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。

2、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣開口面積減小會(huì)阻礙左心室射血，典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、暈厥。超聲心動(dòng)圖可確診狹窄程度，輕中度患者可使用地高辛片改善心功能，重度狹窄需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。該病可能與先天性畸形或老年退行性變有關(guān)。

3、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈壓力異常升高會(huì)逆向增加左心室負(fù)荷，常見于慢性肺疾病患者。主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力，確診需右心導(dǎo)管檢查。治療包括吸氧、枸櫞酸西地那非片等血管擴(kuò)張劑，晚期可能需要肺移植。

4、動(dòng)脈粥樣硬化

大動(dòng)脈彈性減退和管腔狹窄會(huì)提升血流阻力，與血脂異常、糖尿病密切相關(guān)?；颊呖赡芎喜?a href="http://www.international-tax-support.com/k/f29ogpwknz2e0e9.html" target="_blank">心絞痛癥狀，需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。飲食控制與戒煙是基礎(chǔ)干預(yù)措施。

5、血液黏稠度增高

紅細(xì)胞增多癥或脫水導(dǎo)致的血液濃縮會(huì)增大血流摩擦力。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白升高，治療原發(fā)病的同時(shí)需補(bǔ)充液體，真性紅細(xì)胞增多癥患者可能需羥基脲片控制紅細(xì)胞生成。長(zhǎng)期血液高凝狀態(tài)還可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。

建議存在胸悶、氣促等癥狀者及時(shí)進(jìn)行心臟超聲和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重在合理范圍，限制高脂高鹽飲食。高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁止突然增加體力負(fù)荷，定期復(fù)查心臟功能評(píng)估病情進(jìn)展。