羅大爺?shù)纳眢w一向健康,一早一晚的散步是必不可少的,小區(qū)的老頭兒們一起打個太極拳、下個象棋什么的,從來都少不了他的參與。可是,最近羅大爺很煩惱,本以為自己清淡飲食,注意鍛煉,作息也規(guī)律,身體會沒啥毛病,可莫名其妙地肩膀突然疼痛起來。老伴說他是不是因為外出鍛煉穿少了,肩部著了涼,于是羅大爺又加厚了衣著,可是疼痛還是益發(fā)嚴重起來。平日里相熟的朋友都跟羅大爺開玩笑,“你這沒準是患了五十肩了,六十歲也患五十肩,你可算是賺了十年了呢!”玩笑歸玩笑,羅大爺還是來到了醫(yī)院。醫(yī)生問清了他的癥狀,認為很可能是肩周炎,讓他去做X線片檢查,可是X線片出來后,居然全部都是陰性顯示。羅大爺困惑了,自個兒肯定是生病了,為什么X線片卻什么都沒查出來?
醫(yī)生耐心地解釋道,X線對于軟組織部分的顯影效果通常是不太滿意的,因此,絕大多數(shù)肩周炎患者患側肩關節(jié)的X線片上沒有什么陽性表現(xiàn)。也有研究表明,約70%的肩周炎病人的X線片是正常的,其余的病人也僅有關節(jié)囊附著點、肩峰、大結節(jié)等處骨質(zhì)疏松、蝕樣變等微小的退行性改變。不過,雖然肩關節(jié)X線片對肩周炎和其他肌腱炎的診斷沒有直接幫助,但是作為常規(guī)的診斷程序,為排除肩關節(jié)骨組織本身的病變,以利于鑒別診斷,在治療前拍攝X線片還是很有必要的,例如肩周炎與肩部腫瘤的鑒別,以及骨折后造成的繼發(fā)性肩周炎,都需要X線片來判斷。
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