腦血管痙攣在腦部血液疾病中是很常見的,從疾病的發(fā)現(xiàn)到開始治療,腦血管痙攣患者都想得到最好的控制,因此,患者都會(huì)用藥來進(jìn)行治療,那么,腦血管痙攣吃什么藥對(duì)治療效果最好呢?
腦血管痙攣會(huì)造成局部腦供血不足,病人反復(fù)頭痛頭暈,嚴(yán)重影響病人的學(xué)習(xí)與工作,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用尼莫地平 、西比靈、 腦靈素 丹參,嚴(yán)重的建議肌肉注射或靜脈滴注培他定。也可選用倍他啶20mg加入百分之5葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也有一定效果,鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),具有防止腦動(dòng)脈痙攣、擴(kuò)張血管、增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用。
抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生。如無(wú)潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜,若長(zhǎng)期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治療中,均需注意加強(qiáng)對(duì)出血等毒副作用的防治。
目前還有其他一些治療腦血管痙攣的藥物和手段,如傳統(tǒng)藥物甘露醇、甲基強(qiáng)的松龍等。自由基清除劑梯利拉扎(tirilazad),可抑制脂質(zhì)過氧化降低腦血管痙攣發(fā)生率,但臨床對(duì)照試驗(yàn)隨訪3個(gè)月的結(jié)果為陰性,依布硒啉(ebselen)是一種具有抗氧化活性的有機(jī)硒化合物,臨床研究發(fā)現(xiàn)能在一定程度上改善SAH預(yù)后,但不能有效預(yù)防遲發(fā)性的腦血管痙攣。其他還有前列腺素E2、蛋白磷酸化酶抑制劑,降鈣素基因相關(guān)肽(較強(qiáng)的血管擴(kuò)張劑)等。
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