被開水燙傷后留下的疤痕可通過藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理等方式改善。疤痕的形成與燙傷深度、感染情況及個人體質(zhì)等因素有關(guān)。
對于新形成的疤痕或輕微增生性疤痕,可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠或多磺酸粘多糖乳膏等外用藥物。硅酮凝膠通過水合作用軟化疤痕組織,復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠能抑制纖維母細(xì)胞增殖,多磺酸粘多糖乳膏可促進(jìn)局部血液循環(huán)。需堅持用藥3-6個月,用藥期間避免暴曬。
壓力療法適用于大面積增生性疤痕,通過持續(xù)加壓抑制膠原纖維過度增生??啥ㄖ茝椥詨毫σ禄蚴褂霉枘z貼片,每日佩戴至少12小時,持續(xù)6-12個月。對于關(guān)節(jié)部位疤痕,需配合功能鍛煉防止關(guān)節(jié)攣縮。
點(diǎn)陣激光通過微創(chuàng)熱損傷刺激膠原重塑,適用于凹陷性疤痕和色素沉著。脈沖染料激光可改善疤痕紅斑,需治療3-5次,間隔4-6周。治療后可能出現(xiàn)暫時性紅腫,需嚴(yán)格防曬并使用醫(yī)用修復(fù)敷料。
對于嚴(yán)重影響功能的攣縮性疤痕,可采用疤痕松解術(shù)或皮瓣移植術(shù)。Z成形術(shù)能改變疤痕張力方向,局部皮瓣轉(zhuǎn)移可修復(fù)較大缺損。術(shù)后需配合放射治療或藥物注射防止復(fù)發(fā),恢復(fù)期需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
愈合期保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓。愈合后每日按摩疤痕5分鐘,配合維生素E乳膏促進(jìn)軟化。紫外線會加重色素沉著,外出時應(yīng)使用SPF30以上防曬霜。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制辛辣刺激性食物。
疤痕修復(fù)需根據(jù)不同類型選擇個體化方案,新疤痕在6個月內(nèi)干預(yù)效果較好。治療期間應(yīng)定期復(fù)診評估,避免自行使用偏方。日??纱捤擅拶|(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過40℃。若疤痕出現(xiàn)瘙癢、疼痛或快速增生,應(yīng)及時至燒傷科或整形外科就診。
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