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先天性心臟病是怎么回事

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先天性心臟病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、染色體異常、母體慢性疾病等原因引起，先天性心臟病可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、定期隨訪、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。

1、遺傳因素

部分先天性心臟病與遺傳基因突變有關(guān)，如唐氏綜合征患兒常合并房室間隔缺損。父母攜帶特定基因變異可能增加子代發(fā)病概率。此類患兒需進(jìn)行基因檢測，孕期可通過超聲心動圖篩查胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常。出生后需定期評估心功能，避免劇烈運(yùn)動。

2、孕期感染

妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體可能干擾胎兒心臟發(fā)育，導(dǎo)致動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄等畸形。孕婦應(yīng)接種風(fēng)疹疫苗，避免接觸傳染病患者。確診感染的胎兒出生后需完善心臟彩超，輕度缺損可能自愈，嚴(yán)重者需使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物控制心衰。

3、藥物化學(xué)暴露

孕期服用維A酸、抗癲癇藥或接觸有機(jī)溶劑等致畸物質(zhì)，可能引起法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心。孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免接觸染發(fā)劑、油漆等化學(xué)制品。患兒出生后可能出現(xiàn)紫紺、呼吸困難，需使用前列地爾注射液維持動脈導(dǎo)管開放，必要時行根治手術(shù)。

4、染色體異常

18三體綜合征、特納綜合征等染色體疾病常合并心室間隔缺損、主動脈縮窄。孕中期無創(chuàng)DNA檢測可早期發(fā)現(xiàn)異常?；純嚎赡馨l(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難，需使用螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷，重度肺動脈高壓者可考慮波生坦片靶向治療。

5、母體慢性疾病

孕婦患糖尿病、紅斑狼瘡等疾病時，胎兒發(fā)生大動脈轉(zhuǎn)位風(fēng)險增高。妊娠期需嚴(yán)格控制血糖、監(jiān)測抗體水平。新生兒若出現(xiàn)循環(huán)衰竭需緊急使用腎上腺素注射液，穩(wěn)定后行Switch手術(shù)矯正血管連接。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

先天性心臟病患兒應(yīng)保持適度活動量，避免呼吸道感染。母乳喂養(yǎng)可提供免疫保護(hù)，輔食添加需保證鐵、鋅等微量元素攝入。定期復(fù)查心臟超聲評估病情變化，術(shù)后患者需終身隨訪。家長應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好應(yīng)急藥物。避免前往高原地區(qū)，接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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