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帕金森病震顫與7種疾病鑒別

l.老年性震顫 具有下列特點(diǎn)可與帕金森病鑒別：震顫幅度小、頻率快;震顫出現(xiàn)于隨意運(yùn)動(dòng)中;肌張力不高;用苯海索等藥無效。

2.家族性、特發(fā)性或良性震顫 與帕金森病的鑒別點(diǎn)為：震顫以姿勢(shì)性或運(yùn)動(dòng)性為特征，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，靜止時(shí)減輕;約1/3的患者有家族史;肌張力正常;飲酒或用普萘洛爾治療可使震顫顯著減輕;用苯海索等抗帕金森病藥無效。

3.亨廷頓病 如運(yùn)動(dòng)障礙以肌強(qiáng)直、少動(dòng)為主易被誤認(rèn)為帕金森病，有家族史或癡呆可助鑒別，遺傳學(xué)檢查可以確診。

4.肝豆?fàn)詈俗冃? 多于兒童或青少年發(fā)病，有肝病史或肝病體征，錐體外系癥狀，角膜K-F環(huán)，銅生化檢查異常等。對(duì)可疑病例尤應(yīng)檢查有無角膜K-F環(huán)，血清銅、銅藍(lán)蛋白、銅氧化酶活性降低，尿銅增加。

5.紋狀體黑質(zhì)變性 主要累及尾狀核、殼核和蒼白球，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直，但震顫不明顯，左旋多巴療效差，可兼有錐體系、小腦、自主神經(jīng)癥狀。

6.橄欖-腦橋-小腦萎縮 具有以下特點(diǎn)可與原發(fā)性帕金森病區(qū)別：發(fā)病年齡多在30歲左右;多有家族史;疾病早期即有小腦共濟(jì)失調(diào)，晚期才出現(xiàn)帕金森病癥狀體征。

7.進(jìn)行性核上性麻痹 發(fā)生于中老年，隱匿起病，緩慢加重，除運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直外，震顫不明顯，早期即有姿勢(shì)步態(tài)不穩(wěn)和跌倒，核上性眼肌麻痹(以不能垂直凝視最具特征)，常有假性球麻痹及錐體束征;對(duì)左旋多巴反應(yīng)差。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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