肛門癢建議就診肛腸科或皮膚科,可能與痔瘡、肛周濕疹、寄生蟲感染、真菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
肛門癢若伴隨排便疼痛、便血、肛門腫物脫出等癥狀,可能與痔瘡、肛裂、肛瘺等肛腸疾病相關(guān)。痔瘡因靜脈曲張導(dǎo)致肛周充血瘙癢,肛裂因黏膜撕裂可刺激周圍神經(jīng)。需通過肛門指檢或肛門鏡明確診斷,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。
肛門皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑時(shí),可能與肛周濕疹、接觸性皮炎、股癬等皮膚病相關(guān)。濕疹多因局部潮濕摩擦誘發(fā),表現(xiàn)為對(duì)稱性瘙癢;股癬由真菌感染引起,皮損呈環(huán)狀擴(kuò)散??赏庥们材蔚乱婵颠蛉楦唷⒙?lián)苯芐唑乳膏等抗炎抗真菌藥物。
夜間肛門瘙癢明顯者需排查蟯蟲病,兒童多見。蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)劇烈瘙癢,可通過透明膠帶粘貼法檢出蟲卵。需全家同步服用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療,并煮沸消毒內(nèi)衣褲。
接觸衛(wèi)生巾、濕巾、洗滌劑等致敏物可能引發(fā)局部過敏反應(yīng),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢。需避免接觸過敏原,必要時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。
糖尿病、肝膽疾病等可能因代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢。糖尿病患者易合并真菌感染,需監(jiān)測(cè)血糖;膽汁淤積可致膽鹽沉積于皮膚。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。
日常需保持肛周清潔干燥,如廁后建議用溫水清洗,避免用力擦拭;選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換;飲食減少辛辣刺激食物攝入;避免過度抓撓以防繼發(fā)感染。若自行護(hù)理后癥狀未緩解,或出現(xiàn)分泌物增多、皮膚潰爛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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