心肌缺血患者在病情穩(wěn)定期可以適度進(jìn)行夫妻性生活,但需根據(jù)個(gè)體心臟功能評(píng)估結(jié)果決定。若存在心絞痛發(fā)作、未控制的心律失常或心功能不全等情況,應(yīng)避免性生活。
對(duì)于病情穩(wěn)定的心肌缺血患者,適度性生活通常不會(huì)顯著增加心臟負(fù)擔(dān)。建議選擇體力消耗較小的體位,避免餐后或飲酒后立即進(jìn)行,過(guò)程中如出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀需立即停止。研究表明,性活動(dòng)對(duì)心臟的負(fù)荷相當(dāng)于爬兩層樓梯或快走,多數(shù)穩(wěn)定型冠心病患者可耐受。
若患者近期發(fā)生過(guò)急性心肌梗死、存在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄未處理、或日?;顒?dòng)即誘發(fā)心絞痛,則禁止進(jìn)行性生活。此類情況下性興奮可能導(dǎo)致心率增快、血壓升高,誘發(fā)心肌缺氧加重甚至急性心血管事件。需經(jīng)心臟康復(fù)評(píng)估并達(dá)到代謝當(dāng)量4METs以上運(yùn)動(dòng)耐量方可考慮恢復(fù)。
心肌缺血患者進(jìn)行性生活前應(yīng)咨詢心臟科醫(yī)生,必要時(shí)完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能。日常需規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,控制血壓血糖達(dá)標(biāo)。建議選擇清晨或休息充足時(shí)段進(jìn)行,保持環(huán)境溫度適宜,避免緊張焦慮情緒。配偶應(yīng)了解心肺復(fù)蘇基本技能,家中備有硝酸甘油片等急救藥物。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。
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