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直腸癌的術(shù)后放療

直腸癌的術(shù)后放療：

(1)術(shù)后放療適應(yīng)證 直腸癌術(shù)后放療與否應(yīng)根據(jù)手術(shù)所見、術(shù)后病理分期決定。如手術(shù)過程中局部病變較晚，腫瘤已侵及深肌層，或穿透腸壁，或病變部位與盆腔組織或器官有癌性粘連，腸壁或盆腔有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)等。如按術(shù)后病理Dukes分期屬B2、C1和C2期，術(shù)后應(yīng)予放療。

(2)術(shù)后放療的優(yōu)點 ①術(shù)后分期明確，10%-15％的T-zNoM及術(shù)中探查已有肝轉(zhuǎn)移的患者可以避免不必要的照射；②在手術(shù)中可以放置銀夾，準(zhǔn)確標(biāo)出病床的范圍；③不延長手術(shù)時間，個影響傷口愈合。

(3)術(shù)后放療的缺點 ①手術(shù)后小腸墜入盆腔，放療中小腸的受量增加1②手術(shù)可能會影響局部區(qū)域的血流，造成乏氧，影響療效，③因為Miles術(shù)后放療包括會朗搬痕，便照射野擴(kuò)大。

(4)療效 目前的研究結(jié)果證明，術(shù)后放療可以降低局部復(fù)發(fā)率，但對生存率的影響尚缺乏可靠的證據(jù)。

(5)術(shù)后放療劑量 常規(guī)分割體外照射，4500～5000cGy/(4.5～5w)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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