基孔肯雅熱患者最需警惕蚊蟲叮咬、劇烈疼痛和高熱脫水。主要有蚊媒傳播、關(guān)節(jié)劇痛、體液失衡三大風(fēng)險(xiǎn)因素。
埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,患者被叮咬后1-12天可出現(xiàn)突發(fā)高熱。發(fā)病初期血液中含有病毒,再次被叮咬會(huì)導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。需使用蚊帳、驅(qū)蚊劑,室內(nèi)建議安裝紗窗紗門。
70%-90%患者會(huì)出現(xiàn)多關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,常見于手腕、腳踝等小關(guān)節(jié)。疼痛可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,急性期需保持關(guān)節(jié)制動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行溫水浴緩解。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形等后遺癥。
持續(xù)高熱導(dǎo)致大量出汗,可能引發(fā)脫水性休克。每日應(yīng)保證2000-3000ml飲水,觀察尿量及顏色。出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡。
患病期間需保持環(huán)境溫度25-28℃,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等易消化食材。恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。關(guān)節(jié)癥狀緩解后,建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如游泳、瑜伽等水中運(yùn)動(dòng)有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)模糊、尿量明顯減少等癥狀需立即就醫(yī)。
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