不論是原發(fā)性閉經(jīng)或是繼發(fā)性閉經(jīng),其發(fā)生的原因既有共同之處,也有不同之處。正常月經(jīng)周期是由丘腦下部——垂體——卵巢軸各個環(huán)節(jié)的內(nèi)分泌功能所調(diào)節(jié),如果任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙就會發(fā)生月經(jīng)失調(diào),有時導(dǎo)致閉經(jīng)。控制正常月經(jīng)周期的主要環(huán)節(jié)有四個,我們從每個環(huán)節(jié)逐一進行分析。
⑴ 子宮性閉經(jīng):閉經(jīng)的原因在子宮,月經(jīng)調(diào)節(jié)功能正常,卵巢有功能,但子宮內(nèi)膜對卵巢不能產(chǎn)生正常的反應(yīng),故稱子宮性閉經(jīng)。引起子宮性閉經(jīng)的常見疾病有:子宮內(nèi)膜損傷或粘連綜合征,子宮內(nèi)膜炎,子宮發(fā)育不全或缺如,子宮切除后或子宮腔內(nèi)放射治療后。
⑵ 卵巢性閉經(jīng):閉經(jīng)的原因在卵巢,卵巢性激素水平低落,子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而致閉經(jīng),常見的疾病有:先天性卵巢發(fā)育不全或缺如,卵巢功能早衰,卵巢切除或組織被破壞,卵巢腫瘤。
⑶ 垂體性閉經(jīng):主要病變在垂體。垂體前葉的器質(zhì)性疾病或功能失調(diào),可影響促性腺激素的分泌,從而影響卵巢導(dǎo)致閉經(jīng)。
⑷ 丘腦下閉經(jīng):是最常見的一類閉經(jīng)。由于丘腦下功能失調(diào)而影響垂體,進而影響卵巢而引起閉經(jīng)。其病因復(fù)雜,可由于中樞神經(jīng)器質(zhì)性病變、精神因素、全身性疾病、藥物和其他分泌功能紊亂而引起。
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