精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲,可因先天性發(fā)育異常引起,也可因陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛而產(chǎn)生,還有少數(shù)病人繼發(fā)于腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等疾病。精索靜脈曲張是男性青壯年常見(jiàn)病,最常見(jiàn)的治療方法就是手術(shù)治療。隨著目前微創(chuàng)手術(shù)的蓬勃發(fā)展,精索靜脈曲張可通過(guò)導(dǎo)管法介入栓塞曲張靜脈,取得滿意的效果。
精索靜脈曲張介入治療時(shí),患者需平臥,在腹股溝處穿刺點(diǎn)處局部麻醉,用穿刺針穿刺股靜脈,送入導(dǎo)絲,沿導(dǎo)絲送入導(dǎo)管,導(dǎo)管由股靜脈進(jìn)入送至精索靜脈開(kāi)口處,打造影劑確定曲張的部位和情況,選擇栓塞部位,通過(guò)導(dǎo)管在精索靜脈中放入栓塞劑對(duì)血管進(jìn)行栓塞。栓塞成功后,將導(dǎo)管退至精索靜脈上端,再造影觀察栓塞情況,效果滿意后退出導(dǎo)管,壓迫止血,治療結(jié)束。整個(gè)手術(shù)中,患者清醒,無(wú)痛苦,出血量極少,術(shù)后恢復(fù)很快,很少出現(xiàn)并發(fā)癥。
精索靜脈曲張傳統(tǒng)的手術(shù)采用的是高位結(jié)扎血管的方法,由于曲張的精索靜脈解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,常容易出現(xiàn)漏扎而導(dǎo)致手術(shù)失敗。并且手術(shù)方法創(chuàng)口較大,術(shù)后常出現(xiàn)陰囊水腫、血腫等并發(fā)癥。介入治療是微創(chuàng)方法,創(chuàng)口小,痛苦少,因其可以準(zhǔn)確地了解血管的結(jié)構(gòu),選擇最合適部位栓塞,治療成功率很高。
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