膝蓋總是響還疼可能與關(guān)節(jié)退變、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
關(guān)節(jié)退變多見于中老年人,由于關(guān)節(jié)軟骨長期磨損導(dǎo)致。表現(xiàn)為膝蓋活動時彈響伴隨隱痛,久坐站起或上下樓梯時加重。可通過熱敷、減少負(fù)重活動緩解癥狀,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
半月板損傷常見于運(yùn)動損傷,膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時易發(fā)生。典型癥狀為關(guān)節(jié)彈響伴卡頓感,疼痛在深蹲時明顯。輕度損傷可通過制動休息恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
前交叉韌帶損傷多由急停變向運(yùn)動導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、彈響及劇烈疼痛。急性期需冰敷制動,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常伴膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛。
滑膜炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,活動時產(chǎn)生摩擦音。常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷后,伴隨關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,多見于青少年。表現(xiàn)為屈膝時沙沙響伴前側(cè)疼痛,上下樓梯加重。可通過股四頭肌鍛煉改善,嚴(yán)重者需使用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖防寒,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前充分熱身。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,應(yīng)及時至骨科就診,必要時行X線、MRI等檢查。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、魚蝦等,有助于關(guān)節(jié)健康。
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