射精后小便疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染、尿道損傷等因素有關(guān),可通過抗感染治療、排石治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿道黏膜受細(xì)菌感染可引發(fā)排尿灼痛,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。伴隨尿頻、尿道口分泌物增多,確診需尿常規(guī)及病原學(xué)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素,同時(shí)需增加飲水量促進(jìn)排尿沖洗尿道。
射精時(shí)前列腺充血可能加重炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為會陰部脹痛并向尿道放射。可能與久坐、飲酒等因素有關(guān),直腸指檢可見前列腺壓痛??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
尿道或膀胱結(jié)石在射精后移動可能劃傷黏膜,引發(fā)銳痛及血尿。B超或CT可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
衣原體或支原體感染可引起尿道刺痛伴黏液性分泌物,多發(fā)于不潔性行為后。需進(jìn)行PCR檢測確診,治療需伴侶同步使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片、克拉霉素片等藥物,治療期間禁止性生活。
劇烈性行為可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為排尿時(shí)撕裂樣疼痛。輕度損傷可通過暫停性生活、飲用蔓越莓汁促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重出血需尿道灌注康復(fù)新液。反復(fù)損傷可能形成尿道狹窄,需尿道擴(kuò)張術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免辛辣食物及酒精刺激。性生活前后注意清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀,需立即泌尿外科就診排查嚴(yán)重感染可能。長期久坐人群建議每小時(shí)起身活動,定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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