腳跟骨粉碎性骨折通常需要手術治療,但少數情況下可考慮保守治療。具體處理方式需根據骨折嚴重程度、移位情況及患者整體健康狀況綜合評估。
對于無明顯移位或輕度移位的腳跟骨粉碎性骨折,可通過石膏固定、支具保護等非手術方式治療。這類骨折通常由低能量損傷引起,如跌倒或輕微撞擊,骨折塊相對穩(wěn)定,關節(jié)面受累較輕。保守治療期間需嚴格避免負重,定期復查影像學評估愈合情況,配合康復訓練恢復關節(jié)功能。若出現(xiàn)愈合不良或繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,可能仍需手術干預。
若骨折存在明顯移位、關節(jié)面塌陷超過一定范圍或合并軟組織嚴重損傷,則必須手術復位內固定。手術能有效恢復跟骨解剖結構,降低創(chuàng)傷性關節(jié)炎風險。常見術式包括切開復位鋼板螺釘固定、經皮微創(chuàng)固定等,術后需結合早期功能鍛煉與階段性負重計劃。高齡患者或合并基礎疾病無法耐受手術時,可能被迫選擇保守治療,但遠期可能出現(xiàn)足弓塌陷、慢性疼痛等并發(fā)癥。
無論選擇何種治療方式,均需在骨科醫(yī)生指導下制定個性化方案??祻推趹3志怙嬍?,適當補充鈣與維生素D,避免吸煙飲酒影響骨愈合。逐步進行踝關節(jié)屈伸、足趾抓握等訓練,配合物理治療改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、疼痛加劇或皮膚異常,需及時復診調整治療計劃。
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