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腎病綜合征的中醫(yī)辨證治療

脾腎陽虛：治法：溫補脾腎，通陽利水。

方藥：真武湯合五皮飲加減。

組方：茯苓、澤瀉、制附片、肉桂、桑白皮、生姜皮、白術、大腹皮、白芍、陳皮等。真武湯為溫陽利水的代表方。

方解：方中制附片大辛大熱，溫腎壯陽，化氣行水為主;水制在脾，故又配伍茯苓、白術健脾滲利為輔;配以白芍疏肝止痛，養(yǎng)陰利水，且能緩和附子之辛燥。五皮飲可健運脾氣，以御水邪之泛濫，還有宣降調理中氣、疏通水道之功，使水有去路。兩者共奏溫補脾腎，通陽利水之功。為增加利水消腫之功，可加牛膝、車前子、防己，一則活血利水，二則引水濕從下而去。若水腫重者，還可合用己椒藶黃丸，辛宣苦泄，導水從小便而去，攻堅決壅，逐水從大便而去，前后分消，以除水濕。

肝腎陰虛：治法：滋補肝腎，育陰利水。

方藥：知柏地黃湯加減。

組方：生地、丹皮、知母、黃柏、山藥、茯苓、澤瀉、山萸肉、車前子、牛膝等。

方解：方中生地、山萸肉以滋補肝腎;知母、黃柏堅腎清火，兼清濕熱;配以丹皮清瀉肝火，使水足火平，山藥健脾益陰、茯苓、澤瀉淡滲利濕;佐以牛膝、車前子活血利水。諸藥合用、補瀉結合，補中有瀉，寓瀉于補，補陰為主，陰與陽濟，能制虛火，則諸癥自除。若濕熱盛者，可合用五味消毒飲以清熱解毒，挾瘀者合當歸芍藥散加減。

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