肩關(guān)節(jié)脫臼后需立即制動(dòng)并就醫(yī)復(fù)位,后續(xù)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練、合理用藥及定期復(fù)查。脫臼可能由外傷、關(guān)節(jié)松弛等因素引起,復(fù)位后易復(fù)發(fā)需重點(diǎn)防護(hù)。
肩關(guān)節(jié)脫臼后急性期應(yīng)保持患肢固定,用三角巾或支具懸吊前臂,避免肩部活動(dòng)加重?fù)p傷。冰敷可緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。就醫(yī)后由醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位,不可自行強(qiáng)行復(fù)位以免損傷血管神經(jīng)。
復(fù)位后2-3周內(nèi)需嚴(yán)格制動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢??祻?fù)期逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng),6周后可增加抗阻練習(xí)。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物,合并韌帶損傷時(shí)可能需肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
日常需補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類促進(jìn)骨骼修復(fù),避免提重物及投擲動(dòng)作??祻?fù)期間定期復(fù)查X線評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,復(fù)發(fā)脫臼者需佩戴護(hù)具3-6個(gè)月。中老年患者需警惕骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的習(xí)慣性脫位,可進(jìn)行平衡訓(xùn)練降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)肩部麻木、皮膚青紫等異常需立即就診排查神經(jīng)損傷或血管壓迫。
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