腸癌的手術(shù)方法主要有局部切除術(shù)、腸段切除術(shù)、根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)、造口術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況決定。
適用于早期黏膜層腫瘤或良性息肉癌變。通過內(nèi)鏡或經(jīng)肛門途徑切除病灶,創(chuàng)傷小且保留腸道功能。術(shù)后可能出現(xiàn)出血或穿孔,需配合病理檢查確認切緣陰性。
針對局限在腸壁肌層的腫瘤,切除病變腸段及區(qū)域淋巴結(jié)。根據(jù)腫瘤部位可分為右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)等。術(shù)后需關(guān)注吻合口瘺風(fēng)險,可能出現(xiàn)暫時性排便習(xí)慣改變。
適用于進展期腸癌,需完整切除腫瘤原發(fā)灶、受累腸段及區(qū)域淋巴引流區(qū)。常見術(shù)式包括全結(jié)腸切除術(shù)、直腸癌低位前切除術(shù)等。術(shù)后可能需輔助放化療,需長期監(jiān)測復(fù)發(fā)。
針對晚期無法根治的患者,以解除梗阻、出血等并發(fā)癥為目的??赡懿捎枚搪肥中g(shù)或支架置入緩解癥狀,需配合營養(yǎng)支持治療改善生活質(zhì)量。
適用于直腸癌保肛困難或急診梗阻病例。分為臨時性造口和永久性造口,需指導(dǎo)患者進行造口護理。術(shù)后可能出現(xiàn)造口旁疝、皮炎等并發(fā)癥,需專業(yè)護理團隊支持。
腸癌術(shù)后需循序漸進恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到低渣飲食,避免高纖維食物刺激腸道。定期進行肛門功能鍛煉,直腸癌患者可進行提肛運動。術(shù)后3-6個月需復(fù)查腸鏡和腫瘤標志物,5年內(nèi)每半年隨訪一次。出現(xiàn)腹痛、便血或體重下降需及時就診。保持適度運動有助于胃腸功能恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈活動以防切口疝。
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